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胆总管结石疾病概述

来源:上海天伦医院 作者:admin

  胆总管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是常见的胆道系统疾病,胆总管结石的主要特点有发病率高、排石不通、溶石困难等。

  【胆总管结石症状】

  通常我们所说的胆管结石包括肝内胆管结石和胆总管结石等,由于结石的位置、大小及感染程度等不同,其症状也会有很大不同。

  1、腹痛:主要是右上腹剑突下胀痛、隐痛,或为阵发性绞痛,向背心、右肩胛背部放射,坐卧难安,伴出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、不思饮食等。

  2、寒热:梗阻持续,腹痛不减,就可引起胆管化脓性感染,此时,病人出现寒战、高热等全身中毒症状,严重者出现感染性休克。

  3、黄疸:梗阻和感染导致胆汁引流不畅,致使胆汁在胆管和肝内淤积,进而出现皮肤巩膜黄染即黄疸。进一步发展,引起胆管扩张和肝脏肿大,致使肝功能损害,继而引起其他器官和系统的损害如肾功能衰竭。

  4、意识障碍:病情没有得到有效控制,继续发展,病人可出现嗜睡、反应迟钝、昏睡甚至昏迷,严重者出现多系统器官功能不全,危及生命。

  【胆总管结石病因】

  引发胆总管结石的原因有很多,常与饮食不规律有关。胆总管结石按其来源可分为两种:

  1、继发性胆总管胆总管结石形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。数量多少不一,可为单发或多发,若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者,结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。

  2.原发性胆总管结石外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。有的状如细沙或不成形的泥样,有的在显微镜下可见寄生虫的壳皮、虫卵和细菌聚集等。

  【胆总管结石危害】

  近年来胆总管结石的发病率越来越高,若不及时治疗,会给患者带来极大的危害,严重者可能会导致胆汁、胰液引流不畅和胆道感染,患者需要及时的接受治疗。胆总管结石的危害主要有:

  1、急性化脓性胆管炎。这一病状是原发性胆管结石比较常见的危害,又称胆道感染。

  2、胆源性肝脓肿。由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎,炎症波及周围组织而形成,这种危害以多发性小脓肿多见。

  3、胆道出血。它是原发性胆管结石的较严重的危害,出现这种危害时提醒患者一定要及时的到正规的医院接受治疗,有效控制病情的发展,避免病情的再度恶化。

  4、胆源性肝硬化。它是原发性胆管结石的晚期危害,属于晚期胆道病。

  5、胆管癌。大多数学者认为胆管癌的发生与原发性胆管结石有关,特别是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管癌较多,又称胆管细胞型肝癌。

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