输尿管结石是常见的泌尿结石疾病之一，输尿管结石一般是由肾结石延发的，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管，原发性的输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管息肉、肿瘤、狭窄等，有输尿管结石的患者建议及时治疗，以免引发严重的并发症。

　　【输尿管结石的分类】

　　临床上常见的输尿管结石有三种，即胱氨酸结石、感染性结石和尿酸结石：

　　胱氨酸结石：胱氨酸结石约占泌尿结石的1%,此结石可以算是先天遗传性的肾小管功能缺陷性所造成的疾病。因此肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的吸收不良，而导致了尿内的浓度过高，仅胱氨酸能形成结石。

　　感染性结石：分解尿素的细菌所引起来的泌尿系感染，造成了尿碱化及产生了过多的氨，从而导致积堆成磷酸钙胺和磷酸钙结石。此结石的作用以异物引起梗阻症状，结石也常与细菌密切相关，而导致持续出现尿路感染现象。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。

　　尿酸结石：形成尿酸结石的主要因素有尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿。结石是通过透X线，如尿持续酸性并有尿酸盐结晶则要考虑尿酸结石。高尿酸是由于嘌呤代谢异常而产生了过多的尿酸。尿酸结石较常见的原因之一就是有些肿瘤及骨髓增殖性病并发嘌呤快速过多转化的情况。

　　【输尿管结石的症状】

　　1)疼痛。大多患者会出现疼痛的的症状，约一半患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。

　　2)血尿。由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

　　3)膀胱刺激征。输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

　　4)胃肠道症。多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀，在绞痛不明显的患者身上，这些胃肠道症状容易引起误诊。

　　5)体温身高。患者一般不发热，如有体温升高则应考虑合并感染的可能，这是个危险的信号。如有感染，而梗阻又未很快予以解除，可发展成肾积脓。

　　6)肾积水。输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。

　　【输尿管结石的原因】

　　1)尿路梗阻。由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻，由于结石通常为不规则的枣核形状，所以尿液一般可以从结石周围通过。

　　2)继发感染。在结石部分或者完全梗阻时容易发生，由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡，降低局部组织对感染的抵抗力，常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚，结石更加不易排出。

　　3)遗传性疾病。遗传性疾病也能导致输尿管结石，尿结石的形成常表现为家族性，并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾和下尿路畸形等，也与引起输尿管结石的原因密切相关。

　　4)上皮损伤。由于结石的活动和管壁的蠕动，很容易损伤输尿管黏膜发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落，并形成溃疡及炎性纤维增生，管壁增厚，管腔狭窄。

　　5)饮食结构不合理。饮食的成分和结构不合理，会导致输尿管结石。脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等过量摄入，为输尿管结石的形成提供了成分来源。

　　6)水分摄入不足。任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于输尿管结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。

　　【输尿管结石的危害】

　　1)局部损伤。小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是较轻的;大的较固定的或鹿角性的尿结石，长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

　　2)尿路梗阻。输尿管结石较容易在肾盂输尿管连接处，输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水。要是双侧尿路都有梗阻的话，就会导致尿毒症。

　　3)尿路感染。结石所造成的尿液梗阻为细菌提供了生长的条件，所以大部分病人都会有尿路感染。尿路感染并发细菌感染，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。

　　4)肿瘤。结石对尿路的长期刺激会使尿路上皮发生质的变化，会引发肿瘤，患肿瘤时会出现血尿。

　　5)肾功能损害。结石造成梗阻，特别是输尿管结石长期梗阻会造成肾积水，肾功能会受到损害，等到肾功能完全丧失以后即使把结石取出来或者击碎也不能使肾功能再恢复。