尿道结石是一种常见的泌尿结石，临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。尿道结石按病因分为原发性尿道结石和继发性尿道结石。在临床诊断上，尿道结石需要区别于尿道狭窄、尿道损伤、尿道痉挛和尿道异物等。

　　1)原发性尿道结石。原发性尿道结石是指开始就在尿道内生成的结石，较少见，多在尿道已有病变的基础上发生，如尿道狭窄、尿道感染、尿道憩室和尿道异物等。

　　2) 继发性尿道结石。继发性尿道结石指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内。结石多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。

　　【尿道结石的症状】

　　1)排尿困难。尿道结石常阻塞尿道，引起排尿困难，尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。

　　2)疼痛。大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较小的结石可引起平滑肌痉挛而出现剧烈绞痛;较大的结石可使患者腰部出现隐痛或钝痛。排尿时也会出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处;后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。

　　3)血尿。由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

　　4)脓尿。尿道结石并发感染时尿中出现脓细胞，患者可出现高热、腰痛。

　　【尿道结石的病因】

　　第一类：环境因素

　　1)自然环境。地区和气候条件的差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使尿道结石更易于形成。

　　2)社会条件。动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多;水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多;生活物质丰富使上尿道结石增多;非洲少数贫困地区膀胱结石多见。

　　第二类：个体因素

　　1)遗传因素。有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病，结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。

　　2)疾病。一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发尿道结石形成的可能。

　　3)代谢异常。除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。

　　4)饮食习惯和机体的适应能力。不喜欢喝水的人结石发生率升高;多食乳品增加钙的吸收多食肉类使尿中尿酸增多;大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能;有的人群长期离开自己的原生地，部分人增加了结石病发病的机会。

　　5)药物。维生素D中毒，大量口服维生素C(可转变为草酸)等均可发生结石(长期服用)。

　　第三类：尿路因素

　　患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降，残尿量增加，膀胱结石生成机会增大;输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使尿道结石生长加快;尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石。

　　【尿道结石的危害】

　　尿道结石会影响肾脏功能，如果任凭结石发展，较后可能会发展为肾脏功能衰竭(即尿毒症)。其主要危害如下：

　　1)局部损伤。小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是较轻的;大的较固定的或鹿角性的尿结石，虽然疼痛并不厉害，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

　　2)尿路梗阻。结石较容易在肾盂输尿管连接处，输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时，肾脏实质受到挤压，影响肾功能，如果肾积水长期没有解决，可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话，就会导致尿毒症。

　　3)尿路感染。尿路感染并发细菌感染，肾积水感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。